高龄肠癌伴梗阻出血，涵江医院3D腹腔镜微创手术助八旬老人闯过生死关

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如果你便便的习惯突然变了

有时候腹泻、有时候便秘

还总感觉拉不干净

那一定要注意了

你的大肠可能在“受苦”了

这些都是大肠癌的征兆

 

 

中老年人是大肠癌的高发人群

尤其高龄老人要特别注意

好在大肠癌可防可治

所以一旦出现异常

一定要及时就诊

不要错过治疗的黄金时间

 

 

目前大肠癌治疗技术比较成熟

我院也已完成多例对高龄患者的治疗

高龄合并多种基础病，治疗陷入两难

80岁的老奶奶在一年前就出现了排便异常、贫血，但因年龄较大，且伴有糖尿病、冠心病等基础疾病，忽视了这些征兆，也一直未进行肠镜检查。直到近期，奶奶症状突然加剧，已经出现严重的头晕、气喘，经检查发现重度贫血，输血后，我院肠镜检查确诊其为降结肠肿瘤，且肿瘤已导致肠道不通畅，CT进一步显示肿瘤已出现肝转移。

 

 

“患者年事已高，心肺功能衰退，合并多种基础疾病，手术耐受性差；但如果保守治疗，又无法解除肠梗阻和持续出血的风险。”普外科黄清泉主任表示，治疗方案一度陷入两难境地。

MDT多学科会诊，果断决策手术

面对复杂病情，黄清泉主任团队立即启动MDT多学科讨论，邀请心血管内科、内分泌科、消化内科、ICU、医学影像科、麻醉科及莆田学院附属医院胃肠外科专家李永良主任共同参与。

 

 

专家们全面分析后认为：大肠肿瘤不解决，患者将无法正常排便、进食，持续出血会加重贫血和营养不良；一旦出现肠道完全梗阻或肿瘤穿孔，治疗效果更差。与患者家属充分沟通后，团队决定先行手术切除肿瘤，解除出血及梗阻问题，待老人身体状况改善后，再针对肝转移病灶进行后续治疗。

 

 

术前，多学科团队为老人精心制定了综合治疗方案，包括纠正贫血、控制血糖、营养支持、改善心脏功能等。手术全程在麻醉医生严密监护下进行。

3D腹腔镜微创手术，精准快速切除病灶

手术采用3D腹腔镜微创技术，快速精准地切除了病变肠管。该技术具有伤口小、出血少、手术时间短等显著优势，极大地减少了对老人身体的创伤刺激。

 

 

“3D腹腔镜能够提供更清晰、立体的手术视野，让医生在操作时更加精准，尤其适合高龄、体质差的患者。”黄清泉主任介绍。

术后，在普外科医护团队的悉心管理下，老人得到细心调养，严防各类并发症，最终顺利康复出院。

 

 

专家提醒：肠癌症状易被基础病掩盖吗，早筛是关键

黄清泉主任特别提醒，高龄老人身体机能下降，肠癌症状很容易被糖尿病、冠心病等基础病掩盖。一旦出现以下情况，应及时就医检查：

排便不正常：长期便秘、腹泻，或两者交替，总感觉排不干净；

大便异常：大便带血、有黏液，或大便变细；

肚子不舒服：持续腹胀、腹痛，饭后加重，伴食欲不振、恶心；

全身状态差：不明原因消瘦、乏力、脸色苍白。

健康科普：大肠癌可防可治，守住三道防线

结直肠癌是为数不多的“可防可治”的癌症。早期肠癌治愈率超过90%，而晚期则大幅下降。

第一道防线：管住嘴

减少红肉（猪、牛、羊肉）和加工肉制品（香肠、培根、火腿）的摄入；

增加膳食纤维（全谷物、豆类、蔬菜水果）；

多喝水，保持大便通畅。

第二道防线：动起来

规律运动促进肠道蠕动，减少有害物质停留时间；

每周至少150分钟中等强度运动。

第三道防线：查清楚

最核心的防线——及时做肠镜。它不仅能发现病变，还能直接在镜下切除癌前息肉。

普通人群：建议45岁起做第一次肠镜，结果正常者每5年复查一次

高危人群：应提前至40岁甚至更早开始筛查，包括：年龄超过45岁、有结直肠癌家族史、有肠息肉病史（尤其是腺瘤性息肉）、长期患有炎症性肠病、长期高脂低纤维饮食、吸烟酗酒、肥胖缺乏运动等。

高龄不是手术的绝对禁忌，晚期肠癌也不等于放弃治疗。对于多病缠身的高龄肠癌患者，治疗的目标是缓解痛苦、延长生命、提高生活质量。定期做肠镜筛查，早发现早治疗，千万别等到肠道堵塞、癌细胞转移了才就医。

莆田涵江医院普外科始终致力于胃肠道肿瘤的微创治疗与综合管理，依托多学科协作团队，为每一位患者制定个体化治疗方案，让更多复杂、高龄患者获得救治机会。

专家介绍

 

 

 

 

 

 

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